Lomber osteoxondroz

13 Sentyabr 2020

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, 80% hollarda bel og'rig'i bel osteoxondrozidan kelib chiqadi. Bu ushbu segmentdagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar natijasida, intervertebral disklar va qo'shni umurtqalar ta'sirlanganda sodir bo'ladi. Lomber o'murtqa osteoxondroz (OBOP) o'zini turli xil alomatlar bilan namoyon qiladi: boshqa tabiatdagi og'riq, harakatchanlikni cheklash, pastki tananing sezgirligi buzilishi va boshqalar. Davolashning uzoq davom etmasligi bilan degenerativ jarayonlar umurtqaga tarqalib, ish qobiliyatini pasaytiradi, keyin bemor nogiron bo'lib qolishi mumkin.

Lomber osteoxondrozning (LP) xavfli asoratlariga yo'l qo'ymaslik uchun siz patologiyaning 1-2 bosqichida kompleks davolashni boshlashingiz kerak. Murakkab holatlarda, diskda yoki umurtqada qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar mavjud bo'lganda, operatsiya o'tkaziladi. Pastki orqa osteoxondrozdan va unga bog'liq bo'lgan asoratlardan saqlanish uchun uning oldini olish zarur.

Lomber osteoxondrozning rivojlanishi

LBP (bel umurtqasi) osteoxondrozining nima ekanligini tushunish uchun siz umurtqa pog'onasining tuzilishini o'rganishingiz kerak. U umurtqalardan iborat bo'lib, ular orasida xaftaga tushadigan yostiqlar (intervertebral disk) joylashtirilgan. Disk qattiq tolali membrana (annulus fibrosus) bilan qoplangan, uning ichida pulposus yadrosi joylashgan. Ushbu struktura amortizator funktsiyasiga ega va umurtqa pog'onasini yanada moslashuvchan qiladi.

Yordam. Umurtqaning bel qismi har kuni ulkan stressga duch keladi, chunki u tananing yuqori qismini og'irligini ko'tarishi mumkin. Shuning uchun pastki orqa miya osteoxondroziga serviks, torakalga qaraganda tez-tez tashxis qo'yiladi.

umurtqa pog'onasida muntazam stress paydo bo'lganda disklar qisqaradi, ko'p suyuqlik yo'qotadi, balandligi pasayadi va umurtqalar orasidagi masofa kamayadi. Kıkırdaklı qoplama mo'rt bo'lib qoladi, uning yuzasida vaqt o'tishi bilan pulposus yadrosi chiqib turgan mikro yoriqlar paydo bo'ladi. Intervertebral disklarni yanada siqish bilan tashqi qobiq yorilib, jelatin tanasi tushadi, shuning uchun churra hosil bo'ladi. Keyin umurtqalarning patologik harakatchanligi bor, umurtqa pog'onasining qo'shni segmentlariga yuk ortadi.

Birozdan so'ng, umurtqali tanalarning chekkalarida suyak o'smalari (osteofitlar) shakllana boshlaydi. Shunday qilib, tana umurtqani barqarorlashtirishga harakat qiladi.

Shifokorlar bel umurtqasining osteoxondrozining 4 bosqichini ajratadilar:

1 daraja - disklar bilan bog'liq muammolar boshlanadi, markaziy qismi suvsizlanadi, u tekislanadi, tashqi qobiqda yoriqlar paydo bo'ladi. O'chirilgan oqim mavjud.
2-daraja - xaftaga tushuvchi astar osilib turadi, umurtqalar bir-biriga yaqinlashadi, harakatchan bo'ladi, umurtqa pog'onasi atrofidagi mushaklar va ligamentlar osilib turadi. Og'riq paydo bo'ladi.
3 daraja - umurtqa pog'onalari, churralar va subluksatsiyalar hosil bo'ladi. Og'riq kuchayadi, harakatchanligi cheklangan, pastki tananing sezgirligi buziladi.
4-darajali osteoxondroz orqa miya nervlari va qo'shni umurtqalarga zarar etkazadigan osteofitlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Doimiy og'riq, og'ir asab kasalliklari va boshqa asoratlar mavjud, nogironlik xavfi ortadi.

Belning xondrozini davolashning eng oson usuli (1-bosqich), ammo bu bosqichda kasallikni aniqlash juda qiyin. 2-darajali intervertebral osteoxondroz konservativ usullar yordamida davolanadi. Jarrohlik 3-4 bosqichda talab qilinishi mumkin.

Yordam. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, OBO 30 yildan keyin bemorlarda tez-tez aniqlanadi. 20 yildan keyin odamlarda patologiya rivojlanishining tez-tez uchraydigan holatlari mavjud. 60 yoshli bemorlarning taxminan 80% ushbu kasallikning namoyon bo'lishidan aziyat chekmoqda.

sabablari

Osteoxondroz PKOP (umurtqa pog'onasi) bilan qanday kurashish kerakligini tushunish uchun uning sabablarini bilishingiz kerak:

Lomber segmentga muntazam statik yoki dinamik yuk. Osteoxondrozni rivojlanish xavf guruhiga ofis xodimlari, professional sportchilar (og'ir atletika), ko'chiruvchilar, quruvchilar va boshqalar kiradi.
Yomon holat, uzoq muddat nomaqbul holat.
Genetik moyillik, umurtqali jismlarning shakllanishidagi anormalliklar. Ushbu toifaga yosh dasturiy ta'minot kiradi - umurtqa pog'onalari patologiyalari oqibatida o'murtqa ustunning egriligi.
umurtqa pog'onasi shikastlanishi.
Gormonal muvozanat, metabolizmning buzilishi, bel segmentida metabolizmni buzadigan ichki sekretsiya bezlari kasalliklari.
Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar disklarning eskirishini keltirib chiqaradi.
Suyak tuberkulyozi, osteomiyelit (suyak to'qimalarining yiringli yallig'lanishi), ankilozan spondilit (umurtqa pog'onalari va bo'g'imlarning yallig'lanishi), revmatoid artrit va boshqalar.

Kasallik ko'pincha bir necha sabablarga ko'ra kelib chiqadi.

Bundan tashqari, bel osteoxondrozining rivojlanishiga turtki beradigan omillar ham mavjud:

Ortiqcha vazn.
Passiv turmush tarzi, uzoq o'tirish.
Zararli oziq-ovqat mahsulotlarini muntazam iste'mol qilish (yog'li, qovurilgan ovqatlar, qandolat mahsulotlari, yarim tayyor mahsulotlar va boshqalar).
Suyuqlikning etishmasligi, suvsizlanish.
umurtqa pog'onasi tuzilishining tug'ma kasalliklari, masalan, qo'shimcha vertebra.
Muntazam ravishda noqulay to'piq kiyish.
Homiladorlik davri, keyin umurtqa pog'onasidagi yuk ortadi.
Oldindan passiv turmush tarzini olib borgan odamlarda professional sportchilarni yoki ortiqcha sport turlarini tayyorlashdan keskin rad etish.
Chekish, tez-tez va ortiqcha ichish.

Bel umurtqasida degenerativ-distrofik jarayonlarni keltirib chiqaradigan ko'plab boshqa omillar mavjud. Masalan, tekis oyoqlar, tez-tez orqadagi gipotermiya, tez-tez stress, uyquning buzilishi va boshqalar

alomatlar

Bel umurtqasining osteoxondrozining alomatlari xilma-xil bo'lib, ular patologiya va ta'sirlangan hududning lokalizatsiya bosqichiga bog'liq.

Shifokorlar OBORda refleks va siqilish sindromlarini (simptomlar majmuasi) ajratadilar. Birinchisi disklar, ligamentlar, qo'shma kapsulalarning tashqi qobig'ining retseptorlari tirnash xususiyati bilan, ikkinchisi esa asab to'plamlari, qon tomirlari va o'murtqa siqilganida paydo bo'ladi.

Bel osteoxondrozining bunday refleksli sindromlari mavjud:

Lumbago. To'satdan harakat yoki kuch bilan pastki orqa qismida og'riqni tortish. Harakatlanishning eng kichik urinishlarida og'riq sindromi kuchayadi, shuning uchun bemor bitta holatda muzlaydi. Zarar ko'rgan hududdagi mushaklar juda keskin, palpatsiya paytida og'riqli hislar yanada kuchayadi. Ushbu namoyishlar tashqi qobiq ichidagi pulposus yadrosining harakati bilan bog'liq.
Lumbodiniya. Og'riqli og'riq bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Noqulaylik harakatlanish, tana holatining o'zgarishi bilan ortadi. Biror kishi gorizontal holatni pastki orqa ostidagi rulon bilan olganida zaiflashadi. To'g'ri oyoqni shu holatda ko'targanda og'riq kuchayadi (Lassegning alomati). Mushaklarning kuchlanish darajasi lumbagoga qaraganda kamroq. Pastki orqa tomonning harakatchanligi cheklangan.
Lumboischialgiya. Og'riqli hislar (o'tkir yoki og'riqli) pastki orqa tomondan tananing pastki qismiga tarqaladi. Harakatlar paytida ushbu belgida o'sish kuzatiladi. Orqa tomonga suyanib og'riqni engillashtiradi. Ta'sirli hududdagi mushaklar keskin, og'riq sindromi palpatsiya paytida aniqlanadi.

Siqilish sindromining belgilari bel segmentining qaysi qismlariga zarar etkazilishiga bog'liq. Xarakterli belgilar churra, osteofitlar, siljigan umurtqalar tomonidan orqa miya nervlarining siqilishi bilan bog'liq. Ushbu holat radikulopatiya deb ataladi, unda og'riq eng kichik harakat bilan kuchayadi, belning mushaklari taranglashadi va harakatchanligi cheklanadi.

Bel segmentining shikastlangan umurtqalariga qarab siqilish sindromlarining klinik ko'rinishlari:

L1 - L3 - bel sohasidagi og'riq va karaxtlik, old va ichki sonlar, bemor oyog'ini tizzada bukish / bukish qiyin.
L4 - og'riq sindromi sonning old qismiga cho'zilib, tizzaga (orqada) tushadi. Xuddi shu sohada sezgirlik buziladi.
L5 - og'riqli hislar dumg'azaga, sonning tashqi qismiga tarqaladi, pastki oyoqning old qismi bo'ylab oyoqning ichki qismiga va bosh barmog'iga tushadi. Xuddi shu sohada uyqusizlik seziladi, bemorga bosh barmog'ini bukish qiyin.
S1 - og'riq pastki orqa tomondan dumg'azaga, sonning tashqi va orqa tomonlariga tarqaladi, pastki oyoq, oyoqning tashqi qismiga tushadi. Xuddi shu joylarda uyqusizlik seziladi, pastki oyoq mushaklari zaiflashadi, shuning uchun bemor oyoq barmoqlarida turishi qiyin.

Bir vaqtning o'zida bir nechta asab to'plamlariga zarar etkazish xavfi mavjud, masalan, L5, S1. Agar churra orqaga qarab harakatlansa, u orqa miyani siqib qo'yishi mumkin.

Pastki orqa tarafdagi qon tomirlarining siqilishi oyoq mushaklarining zaiflashishi, pastki ekstremitalarning xiralashishi, siyish va defekatsiya jarayoni ustidan nazoratni susaytirishi ehtimolini oshiradi. OBO bo'lgan erkaklarda erektsiya buziladi va ayollarda asosiy simptomlar tuxumdonlar yoki bachadon yallig'lanishi bilan to'ldirilishi mumkin.

diagnostika choralari

OBO tashxisini qo'yish uchun shifokor bemorni tekshiradi, mushaklarning holatini aniqlash va umurtqa pog'onasining egriligini aniqlash uchun palpatsiya qiladi. Tashxisni osonlashtirish uchun mutaxassisga alomatlaringiz haqida batafsil aytib berish muhimdir.

Instrumental tekshiruvlar intervertebral osteoxondrozni aniqlashga yordam beradi:

pastki orqa rentgenogrammasi (frontal va lateral proektsiya).
Kompyuter va magnit-rezonans tomografiya.

rentgen nurlari EPP tuzilishini baholashga imkon beradi. Omurgalarning g'ayritabiiy harakatchanligini aniqlash uchun rentgen nurlari fleksiyon va kengayish holatlarida olinadi. Ushbu tadqiqot intervertebral yoriqning torayganligini, umurtqa pog'onalari siljiganini va qirralarida osteofitlar paydo bo'lganligini payqashga imkon beradi. Biroq, ushbu diagnostika usuli eskirgan deb hisoblanadi.

Bugungi kunda KT va MRG umurtqadagi degenerativ-distrofik o'zgarishlarni aniqlash uchun tobora ko'proq foydalanilmoqda. Ushbu yuqori ma'lumotli tadqiqotlar umurtqalar, disklar, intervertebral teshiklar va orqa miya holatini baholashga imkon beradi. Ularning yordami bilan o'simtalar, churraning yo'nalishi, asab to'plamlari, orqa miya va qon tomirlarining siqilish darajasi aniqlanadi.

davolash

LUMBAR OSTEOXONDROSISI UChUN DAVOLAR

EPP osteoxondrozini davolash 1-3 oydan 1 yilgacha davom etadi. Terapiyaning muvaffaqiyati bemorning o'ziga bog'liq, u shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak. O'z-o'zini davolash bilan bemorning ahvoli odatda yomonlashadi.

Davolash maqsadlari:

Dastur belgilarini to'xtatish yoki kamaytirish.
Kasallikning sababini aniqlang, uni hayotdan chetlashtirishga harakat qiling.
yallig'lanish jarayonini bartaraf etish.
Qon aylanishini, bel umurtqasidagi metabolik jarayonlarni tiklang.
Zarar ko'rgan xaftaga oid pardaning holatini yaxshilashga harakat qiling, keyingi degenerativ o'zgarishlarni to'xtating.

Bunday maqsadlarga erishish uchun kompleks terapiyani o'tkazish tavsiya etiladi. Odatda dori-darmonlarni qabul qilishdan boshlanadi:

Muskullarni gevşetici. Ular mushaklarni bo'shashtiradi va og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi.
NSAID. Ular yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, antipiretik ta'sirga ega.
Spazmolitiklar. Ular silliq mushaklarning spazmini to'xtatish, og'riqni engillashtirishga yordam beradi.
behushlik. Ular terapevtik blokada shaklida kuchli og'riq sindromi uchun ishlatiladi.
Glyukokortikosteroidlar. Ular og'riqni engishga yordam beradi. Ammo, bu dorilar suyaklarni yo'q qilishga qodir, shuning uchun ular qisqa vaqt ichida va faqat shifokor tasdiqidan so'ng olinadi.
tinchlantiruvchi vositalar. Ular asab-mushaklarning kuchlanishini engillashtiradi, uyquni yaxshilaydi.
Vitaminlar (B, E, C, A guruhi). Ta'sir qilingan nervlarning holatini tiklaydi, og'riqni engillashtiradi.

Ehtiyotkorlik bilan. NSAIDni gastrit yoki oshqozon yarasi bilan birga qabul qilish taqiqlanadi, chunki ular oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga ko'proq zarar etkazadi.

Kuchaygan taqdirda bemorga in'ektsiya qilinadi va asosiy simptomlar yengillashgandan so'ng u og'iz orqali dorilarni qabul qiladi.

Bundan tashqari, tashqi vositalar (jellar, malhamlar, kremlar, ishqalanish) ishlatiladi.

Surunkali bel osteoxondrozida nima qilish kerakligi haqidagi savol juda dolzarbdir. Agar OBOP surunkali shaklga o'tgan bo'lsa, unda asosiy simptomlar bartaraf etilgandan so'ng, bemorga xondroprotektorlar, qon aylanishini tiklaydigan dorilar, B vitaminlari asosida preparatlar buyuriladi, ular innervatsiyani tiklashga, zararlangan hududdagi qon ta'minotini normallashtirishga va patologiyaning keyingi rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Bel umurtqasining xondrozini davolash (1-bosqich) xondroprotektorlar yordamida amalga oshiriladi, bu degenerativ jarayonlarning rivojlanishini sekinlashtiradi, xaftaga qayta tiklanishini tezlashtiradi. Bundan tashqari, bemorga vitamin va mineral komplekslari buyuriladi. Osteoxondrozning ushbu shakli eng oson davolanadi.

BOShQA KONSERVATIV TEXNIKALAR

O'tkir surunkali kasallik (osteoxondroz) 1 - 2 daraja bo'lsa, quyidagi davolash protseduralari uning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi:

Ultratovush terapiyasi og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi va shikastlangan hududdagi qon oqimini normallashtiradi.
Detensor terapiyasi - bu o'z tanasining og'irligi tufayli umurtqa pog'onasini xavfsiz tortishidir, shundan so'ng mushak tonusi normallashadi va harakatchanligi yaxshilanadi.
Magnetoterapiya umurtqa pog'onasi atrofidagi mushaklarning og'riq va yallig'lanishini kamaytiradi.
Refleksoterapiya (tanadagi bioaktiv nuqtalarga ignalar kiritish) qon aylanishini tezlashtiradi, yallig'lanish va shishlarni engillashtiradi.
Qo'l bilan davolash (shifokor qo'li bilan zararlangan hududga ta'sir) va massaj mushaklarning ohangini normallashtiradi, asab to'plamlarining siqilishini kamaytiradi, umurtqalararo disklarning ovqatlanishini yaxshilaydi va umurtqa pog'onasining tuzilishini tiklaydi.
Elektroforez dorivor eritmalarni teri orqali suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarga etkazib berishga imkon beradi.
Drasonalizatsiya qon aylanishini, metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, og'riqni kamaytiradi, terining sezgirligini tiklaydi.

5-15 seansda bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradigan ko'plab samarali protseduralar mavjud. Asosiysi, ularni amalga oshirishdan oldin shifokorning roziligini olish.

Uy sharoitida dasturiy ta'minot bilan davolash

Agar siz OBO ni uyda davolash mumkinmi deb o'ylayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Agar mutaxassis ruxsat bergan bo'lsa, u holda terapiyani boshlang, bu odatda quyidagi bandlardan iborat:

parhez. Agar lomber osteoxondroz qon oqimi yoki metabolizmning buzilishi natijasida kelib chiqsa, menyudan yog'li, qovurilgan, achchiq ovqatlar, tuxum va boshqalarni chiqarib tashlang. Menyuni yangi sabzavotlar, mevalar, yog'siz go'sht, baliq, sut mahsulotlari bilan to'ldiring. Spirtli ichimliklar, tonikli ichimliklardan (choy, kofe) voz keching. Filtrlangan suv, kompotlar, o'simlik choy damlab iching.

Qon aylanishini tiklash uchun jismoniy mashqlar qiling yoki ishqalash va siqishni qiling.
Ortopedik zambilda, past yostiqda uxlash. Agar harakatsiz ishingiz bo'lsa, umurtqa pog'onangizni ushlab turadigan stul sotib oling. Vaqti-vaqti bilan maxsus korset yoki kamar taqing.
Mashq qilish terapiyasi mushak korsetini kuchaytirishga yordam beradi, kasallik umurtqasidan yukning bir qismini yengillashtiradi. Har bir bemor uchun kompleksni alohida shifokor yoki o'qituvchi tomonidan tuziladi.
Bel sohasini o'z-o'zini massaj qilish. Biroq, buni qanday qilib to'g'ri bajarishni mutaxassisdan so'rang.
ishqalanish, kompresslar, vannalar va boshqalar shaklida xalq davolanish usullaridan foydalaning.
Igna aplikatori - bu qon bosimi, shikastlangan hududdagi metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan, mushaklarning og'rig'ini kamaytiradigan va bo'shashtiradigan ko'plab boshoqli plastik plastinka.

Shuningdek, uyda siz o'simlik damlamasi, gips bilan losonlardan foydalanishingiz mumkin.

Yordam. Osteoxondrozni davolashdagi yangilik massaj yotar joyi bo'lib, u hatto eng uyushmagan bemorlarga ham mos keladi.

Ammo unutmangki, uyda davolanish faqat shifokorning ruxsati bilan amalga oshiriladi.

Jarrohlik muolajasi

Agar konservativ usullar uzoq vaqt davomida samarasiz bo'lib chiqsa, bel osteoxondroziga operatsiya buyuriladi. Shuningdek, jarrohlik aralashuvi beixtiyor siyish, defekatsiya va kauda ekvina sindromi (pastki orqa miya nervlarining qisilishi) uchun ko'rsatiladi.

OBO davolashda quyidagi jarrohlik usullari qo'llaniladi:

Spondilodez - qo'shni umurtqalarning birlashishi.
Fasetektomiya - orqa miya asabini siqib chiqaradigan intervertebral bo'g'inlarni olib tashlash.
Laminektomiya - bu umurtqa pog'onasini siqib chiqaradigan o'murtqa kanalni qoplaydigan laminani olib tashlash.
Disktektomiya - bu nerv ildizi yoki o'murtqa siqilishni keltirib chiqaradigan intervertebral diskni to'liq yoki qisman olib tashlash.
Korpektomiya - umurtqali tanani va qo'shni xaftaga tushadigan joylarni olib tashlash. Keyin bo'sh joy suyak grefti bilan to'ldiriladi va 3 umurtqali segment birlashtiriladi.

Yordam. Jarrohlikdan so'ng asoratlar xavfi mavjud: umurtqa pog'onasi shikastlanishi, asab to'plamlari, singan greftlar, yuqumli kasalliklar va boshqalar

Davolanishdan so'ng, tiklanishni tezlashtirish uchun reabilitatsiya qilish kerak.

asoratlar

Tegishli terapiya bo'lmasa, bel osteoxondrozining bunday asoratlari xavfi ortadi:

churrasi bo'lgan disk, siqilgan asab ildizi yoki orqa miya.
Uzoq muddatli yallig'lanish radikulit (asab ildizlarining yallig'lanishi) rivojlanish ehtimolini oshiradi.
pastki oyoqlarda qattiq og'riq va karaxtlikni keltirib chiqaradigan siyatik (siyatik).
Orqa miyada qon aylanishi buzilgan taqdirda, siqilish miyelopatiyasi ehtimoli kuchayadi (orqa miyaning turli shakllanishlar bilan siqilishi: suyak bo'laklari, churra, o'smalar, gematoma).
Cauda equina sindromi - pastki orqa miya tomirlarining siqilishi, bu ichak, tos a'zolari va pastki ekstremitalarning ishi buzilishiga olib keladi.

Bunday asoratlarni oldini olish uchun davolanishni iloji boricha erta boshlashingiz kerak.

oldini olish

Lomber osteoxondrozdan saqlanish uchun quyidagi qoidalarga amal qiling:

O'rtacha faol hayot tarzini olib boring (tez-tez yurib turing, muntazam ravishda mashq qiling, basseynga yoziling).
Harakatsiz ishlash uchun har 1, 5 soatda qizdiring.
Ortopedik zambilda uxlash.
Haddan tashqari jismoniy zo'riqishlardan saqlaning, og'irlikni faqat yarim o'tirgan joydan ko'taring, shundan oldin belingizga maxsus belbog'ni taqing.
Ortopedik poyabzal sotib oling.
To'g'ri ovqatlaning, vitamin va mineral komplekslarini shifokor buyurganidek qabul qiling.
Dam olishni o'rganing.
Gipotermiya qilmaslikka harakat qiling.
OBO kasalligini o'z vaqtida davolash.
Yomon odatlardan voz keching.

Ushbu tavsiyalarga rioya qilgan holda siz umurtqa pog'onasidagi degenerativ o'zgarishlardan qochishingiz va sog'lig'ingizni yaxshilashingiz mumkin.

eng muhimi

Agar lomber osteoxondrozning alomatlarini sezsangiz, shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qiling. O'z-o'zini davolash sizning ahvolingizni yomonlashtirishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Lomber xondrosis (1 bosqich) mashqlar terapiyasi, fizioterapiya va xondroprotektorlar yordamida davolanadi. Keyingi bosqichlarda giyohvand moddalar, massaj, qo'lda davolash va boshqalar qo'llaniladi . . Uzoq vaqt davomida ijobiy dinamika bo'lmasa yoki nevrologik simptomlar paydo bo'lsa, shifokor operatsiya buyurishi mumkin. Sog'ayishni tezlashtirish uchun bemor shifokor tavsiyalariga qat'iy amal qilishi kerak.