Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqning sabablari va davolash, nima qilish kerak

Barmoqlarning bo'g'imlari ko'pincha 40-45 yoshdan keyin og'riy boshlaydi (10 kishidan 1 tasida bu tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq). 60 yildan keyin og'riq ko'pincha poliosteoartrit fonida paydo bo'ladi (lezyonlar, turli bo'g'imlarning artikulyar xaftaga tushishi).

Qo'llarning bo'g'imlarining deformatsiyasi va destruktsiyasi keksa odamlarning 10 foizida tashxis qilinadi.

Shuningdek, barmoqlarning bo'g'imlaridagi og'riqlar quyidagi kasalliklarning o'ziga xos belgisidir:

• romatoid artrit (80% hollarda barmoqlarning bo'g'imlarining yallig'lanishi bilan boshlanadi);
• psoriatik artrit (70% barmoqlarda birinchi bo'lib azoblanadi);
• gut (qo'llarning barmoqlarini ta'sir qiladigan artrit, gut bilan og'rigan bemorlarning 10-15% da uchraydi);
• osteomiyelit - suyaklarning yuqumli yallig'lanishi (mushak-skelet tizimining barcha kasalliklarining 6, 5% ni tashkil qiladi).

Barmoqlarning bo'g'imlari jarayonda birinchi bo'lib ishtirok etadigan artritning aksariyati tizimli kasalliklardir (ya'ni ular nafaqat bo'g'imlarga emas, balki tananing turli tizimlariga ta'sir qiladi).Ular har qanday yoshdagi odamlarda, shu jumladan yoshlarda bir xil darajada tashxislanadi, erkaklarda esa 3-5 baravar kam uchraydi.

Og'riqning yana bir sababi - mexanik shikastlanish, qo'llarning zarbalari yoki ko'karishlarining oqibatlari (sportchilarda kamdan-kam uchraydi, tarqalishi barcha travmatik jarohatlarning 40% gacha).

Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqni keltirib chiqaradigan ba'zi kasalliklarni to'liq davolash mumkin emas, vaqt o'tishi bilan ular nogironlik (revmatoid, psoriatik artrit, poliosteoartrit) sababiga aylanadi. Va, masalan, osteomielitdan o'z vaqtida davolash bilan siz abadiy qutulishingiz mumkin, ammo jarayon tezda surunkali holga keladi va oyoq-qo'lning yo'qolishiga olib kelishi mumkin (30% hollarda).

Agar siz tizimli kasallikdan shubhalansangiz (artrit, poliosteoartrit), siz revmatolog yoki artrologga murojaat qilishingiz kerak. Osteomiyelitni davolash ortoped-travmatolog, jarroh, jarohatlar - ortoped-travmatolog tomonidan amalga oshiriladi.

Nima uchun barmoq qo'shma og'rig'i paydo bo'ladi: sabablari va belgilari

Nima uchun barmoqlarning bo'g'imlari og'riyapti? Ko'p sabablar, shuningdek, jarayonni tezlashtiradigan yoki itarib yuboradigan omillar mavjud. Barcha kasalliklar va shikastlanishlar uchun umumiy predispozitsiya qiluvchi omillarni ko'rib chiqish mumkin:

1. Kasb (bu toifaga cho'tka va barmoqlar bilan ishlashga majbur bo'lgan odamlar, musiqachilar, tikuvchilar, dasturchilar kiradi).
2. Yuklar (soatlik sport mashg'ulotlari, mashg'ulotlar natijasida kelib chiqqan jarohatlar va mikrotraumlar).
3. Gormonal o'zgarishlar, buzilishlar (homiladorlik, keksa ayollarda estrogen etishmasligi).
4. Irsiyat (yaqin qarindoshlar tizimli kasalliklarga ko'proq moyil).
5. Immun tizimining etishmovchiligi yoki kasalliklari.
6. Metabolik kasalliklar (podagra, diabetes mellitus).
7. Surunkali infektsiyalar (sil).
8. Gipotermiya (gipotermiya).
9. Ba'zi uzoq muddatli salbiy omillar (ular orasida - dori-darmonlarni qabul qilish, xavfli korxonada toksik moddalar bilan zaharlanish, chekish, alkogolizm va boshqalar).

Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqni keltirib chiqaradigan patologiyalar va sharoitlar quyida maqolada tasvirlangan.

Travma

Jarohatdan keyin paydo bo'ladigan og'riqni boshqa narsa bilan aralashtirish qiyin:

• barcha alomatlar zarba, ko'karish, siqish va boshqa jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi;
• shishish, ta'sir joyida ko'karishlar, bo'g'imlarning harakatchanligining buzilishi o'tkir og'riqlarga qo'shiladi;
• o'rtacha va og'ir zarar bilan, alomatlar uzoq vaqt davomida pasaymaydi, lekin yanada aniqroq bo'ladi - og'riq, qattiqlik, shishish;
• barmoqlarni egishga yoki to'g'rilashga harakat qilganda noqulaylik kuchayadi.

Yuqori oyoq barmoqlarining og'ir shikastlanishlari quyidagilar bilan birlashtiriladi:

• mushaklar, ligamentlar, qon tomirlarining yorilishi, kapsulaga qon quyilishi (gemartroz) va yumshoq to'qimalar (gematomalar);
• suyaklarning sinishi va yoriqlari;
• asab shikastlanishi (barmoqlar va terida sezuvchanlik yo'qolishi).

Prognoz: kichik jarohatlar 90-95% hollarda izsiz davolanadi. Og'ir va o'rtacha jarohatlar turli xil asoratlarni qoldirishi mumkin - 70% da barmoqlarning sezgirligining buzilishidan travmatik artritgacha.

Poliosteoartrit

Poliosteoartrit surunkali patologiya bo'lib, buning natijasida barmoqlarning bo'g'imlari asta-sekin deformatsiyalanadi va yo'q qilinadi (bosh barmoqlarning bo'g'imlariga ta'sir qiluvchi kasallikning bir shakli - rizartroz mavjud).

Dastlab, og'riqli og'riq og'ir mehnatdan keyin paydo bo'ladi (tikuv, kashta tikish, musiqa asbobida ko'p soatlik mashqlar). Kasallikning rivojlanishi bilan:

• barmoqlarning bo'g'imlarida og'riq doimiy bo'lib qoladi, dam olishda o'tmaydi;
• sekin urish va siqilish (harakat paytida) og'riqli his-tuyg'ularga qo'shiladi;
• qattiqlik paydo bo'ladi (dastlab ahamiyatsiz).

Kasallikning kuchayishi davrida shish, shishish, mahalliy haroratning ko'tarilishi, ba'zida bo'g'inlar hududida qizarish asosiy simptomlarga qo'shiladi.

Vaqt o'tishi bilan barmoqlar deformatsiyalanadi:

1. Tirnoqlarga yaqinroq joylashgan bo'g'inlarda Heberdenning tugunlari (suyak o'simtalari, no'xat o'lchamidagi muhrlar) hosil bo'ladi.
2. O'rta bo'g'inlarda Bouchard tugunlari (bo'g'im yuzalarining proliferatsiyasi, suyak umurtqalari) hosil bo'ladi.

Barmoqlarning bo'g'imlari asl shaklini yo'qotadi (tugunli bo'ladi), vaqt o'tishi bilan ular yumshoq to'qimalarning ossifikatsiyasi (ankiloz) tufayli harakatchanligini yo'qotadi.

Prognoz: patologiya davolanmaydi, ammo dastlabki bosqichlarda (deformatsiya paydo bo'lgunga qadar) uzoq vaqt davomida to'xtatilishi mumkin. Keyinchalik, u nogironlikning sababi bo'ladi (to'qimalar birgalikda o'sadi, ossifikatsiyalanadi, barmoqlarning harakatchanligi faqat jarrohlik yo'li bilan tiklanishi mumkin).

Romatoid artrit

Patologik jarayonda (yurakning tashqi qobig'i, o'pka, tomir devorlari, teri) boshqa organlar va tizimlarning ishtiroki bilan yuzaga keladigan bo'g'imlarning surunkali yallig'lanish kasalligi.

Romatoid artrit quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• simptomlarning bosqichma-bosqich o'sishi va kuchayishi (dastlab, alevlenme asemptomatik kursning ancha uzoq davrlari bilan almashtiriladi, ammo vaqt o'tishi bilan ular qisqaradi);
• qattiq qo'lqoplarni eslatuvchi ertalab qattiqlik (30-60 daqiqada yo'qoladi);
• barmoqlarning bo'g'imlarida (ikkala qo'lda) o'tkir, o'tkir, zerikarli og'riqlar, egilganida, chidab bo'lmas darajada kuchayadi;
• qizarish, shishish, shishish, qo'shma qattiqlik.

Og'riq sindromi odatda kechasi yoki ertalab paydo bo'ladi va tushdan keyin biroz kamayadi.

O'tkir simptomlar pasayganda (remissiya davrida), sovuq suvda ishlaganda og'riq kamroq aniqlanadi, og'riydi, harakat kuchayadi. Barmoqlardagi bo'g'inlar fleksiyon va kengayish paytida og'riydi, teginishda og'riqli bo'lib qoladi va biroz shishiradi.

Asta-sekin kasallik barmoqlarning barqaror deformatsiyasi va disfunktsiyasining shakllanishiga olib keladi - ular tashqariga yoki yuqoriga buriladi, egiladilar (o'rta, indeks va nomsizlar tez-tez ta'sirlanadi, juda kamdan-kam hollarda - kichik barmoq va katta), boshqa bo'g'inlar. jarayonda ishtirok etadilar (bilaklar, to'piqlar, tizzalar, elkalar) . . .

Prognoz: patologiya davolanmaydi, tez rivojlanadi va nogironlikka, nogironlikka olib keladi - rivojlanishning dastlabki 5 yilida 40% hollarda.

Psoriatik artrit

Psoriatik artrit - bu og'ir tizimli kasallikning bir shakli (psoriaz).

Barmoqlarning bo'g'imlari shikastlanishining eng xarakterli belgilari:

• artritning to'satdan, keskin boshlanishi;
• interfalangeal va distal (tirnoqqa yaqinroq) bo'g'imlarning mag'lubiyati;
• doimiy, bir tekis, kuchli og'riq, keng qamrovli shish, terining qizarishi, cheklangan harakatchanlik (hozirgi vaqtda barmoqlarning shakli turp yoki kolbasaga o'xshaydi, og'riq va shishish tufayli barmoqlarning bo'g'imlarini egish yoki burish mumkin emas) );
• umumiy haroratning oshishi.

Uzoq muddatda bu tirnoq plitalarini yo'q qilishga (ular parchalanadi, shaklini yo'qotadi), barmoqlarning deformatsiyasiga (ular tashqariga yoki yuqoriga "burilish") va nogironlikka olib keladi.

Prognoz: psoriatik artrit davolanmaydi, qiyin, tez rivojlanadi va bemorlarning 90-95 foizida nogironlikka olib keladi.

Gut artriti

Gut artriti metabolik kasalliklar fonida yuzaga keladi, buning natijasida organizmda ortiqcha siydik kislotasi to'planadi. U bo'g'imlarning to'qimalariga tushib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Gut artritining tipik belgilari:

1. Barmoqlarning bir yoki bir nechta bo'g'imlarida o'tkir, to'satdan, zonklama yoki yonish og'rig'i.
2. Barmog'ingizni harakatlantirish yoki unga teginish uchun har qanday urinish noxush alomatni kuchaytiradi.
3. Ko'pincha butun qo'lga tarqaladigan kuchli shish, terining rangi o'zgarishi (qo'ldagi barmoq mavimsi-binafsha rangga aylanadi), umumiy haroratning ko'tarilishi (bemorda isitma, titroq) .
4. Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riq odatda kechasi paydo bo'ladi.
5. Hujum 2 kundan 2 haftagacha davom etishi mumkin.

Progressiv gut artriti jarayonga yangi bo'g'imlarning jalb qilinishiga, ularning deformatsiyasiga (artikulyar yuzalarni yo'q qilish) sabab bo'ladi. Barmoqlarda tofuslar, siydik kislotasining to'qima konlari paydo bo'ladi.

Prognoz: Gutni davolab bo'lmaydi, ammo siydik kislotasi darajasini dori-darmon va parhez yordamida ushlab turish mumkin. Kasallik kamdan-kam hollarda bemorning to'liq nogironligiga olib keladi (5-8%), ammo vaqt o'tishi bilan barmoqlarning bo'g'imlarini (ikkilamchi artroz) yo'q qilishi mumkin.

Yana nima uchun barmoqlarning bo'g'imlari zarar etkazishi mumkin?

Og'riqning boshqa sabablari orasida quyidagi kasalliklar va holatlar mavjud:

Osteomielit

Suyaklarning bu yuqumli lezyoni (periosteum, gubka va ixcham modda) odatda o'tkir boshlanadi - osteomiyelitda qo'shma og'riqlar kuchli, o'tkir, chayqalish, portlash yoki yirtishdir. Bukish yoki cho'zilganda u chidab bo'lmas darajaga ko'tariladi, bo'g'im ustidagi to'qimalarning kuchli shishishi, qizarishi va qalinlashishi, isitma va umumiy intoksikatsiya belgilari (zaiflik, terlash) bilan birga keladi. 30% hollarda osteomiyelit surunkali holga keladi (u takrorlanishi mumkin), barmoqlarning og'rig'i og'riydi. Jarayon yiringli artrit, suyak to'qimalarining malignitesi, suyaklar va bo'g'imlarning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Vazospazm

Vazospazm - bu yuqori oyoq-qo'llarni, qo'llarni va barmoqlarning bo'g'imlarini qon bilan ta'minlaydigan periferik tomirlarning keskin torayishi. Bu karıncalanma hissi, uyqusizlik, terining rangsizligi bilan tavsiflanadi. Hujum oxirida (qisqa muddatli bo'lishi mumkin - 2 daqiqadan yoki uzoq - 60 daqiqagacha) barmoqlar og'riy boshlaydi, "og'riydi" va qo'llarning terisi qizil rangga aylanadi. Vaqt o'tishi bilan shunga o'xshash hodisa (vazospazm) trofik yaralar paydo bo'lishining sababi bo'ladi (to'yib ovqatlanmaslik tufayli to'qimalarning nekrozi), suyaklarning erishi va barmoq uchlari nekrozi.

Homiladorlik

Homiladorlik patologik holat emas, ammo u organizmdagi keskin va tez gormonal o'zgarishlar, tezlashtirilgan metabolizm bilan birga keladi. Barmoqlardagi bo'g'imlardagi og'riqlar, aniqrog'i og'riqlar kaltsiy va D3 vitamini etishmasligini, shuningdek, ligamentlarni bo'shatish orqali tanani tug'ilishga tayyorlaydigan gormonning ko'payishini keltirib chiqarishi mumkin.

Diagnostika: usullar, tadqiqot

Barmoqlardagi bo'g'in og'riganda, nima qilish kerak? Avvalo, bunday alomatni keltirib chiqaradigan patologiyalarni aniqlash kerak. Ko'pincha davolovchi shifokor bir qator tadqiqotlarni buyuradi:

Usul nomi	Tashxis qo'yishga nima imkon beradi
rentgen nurlari	Uning yordami bilan suyaklardagi patologik o'zgarishlar, bo'g'imlarning deformatsiyasi, kristallarning cho'kishi, to'qimalarning ossifikatsiyasi aniqlanadi.
MRI, KT yoki ultratovush	Ushbu diagnostika usullari periartikulyar to'qimalarda va bo'g'imlarda rentgenogrammalarda ko'rinmaydigan har qanday patologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.
EKG, ichki organlarning ultratovush tekshiruvi	Ba'zi kasalliklarga xos bo'lgan (perikardit, pnevmonit) bo'g'imdan tashqari ko'rinishlarni aniqlashga yordam beradi.
Angiografiya	Qon tomirlarini o'rganish ularning devorlarining shikastlanishi bilan yuzaga keladigan va vazospazmga (revmatoid artrit) olib kelishi mumkin bo'lgan patologiyalar uchun ma'lumot beradi.
Klinik laboratoriya tadqiqotlari	Tahlillar yordamida kasallikning sababi aniqlanadi, infektsiyalar va patologik jarayonning patogenlari aniqlanadi.
Bo'g'imlarning terapevtik va diagnostik ponksiyoni (bo'g'im kapsulasidan suyuqlik olish tartibi)	Agar qon (gemartroz), yiring (yuqumli jarayonlar) yoki ko'p miqdordagi suyuqlik to'plangan bo'lsa, u harakatga xalaqit beradigan va uni yo'q qilish bilan tahdid qilsa, ponksiyon amalga oshiriladi.

Davolash: tamoyillari, dori vositalari, xususiyatlari

Qo'llarning barmoqlari bo'g'imlarida og'riqni keltirib chiqaradigan ba'zi kasalliklar yoki sharoitlarni davolash mumkin emas (vazospazm, osteoartrit, psoriatik, gut artriti). Ba'zilar to'liq va oqibatlarsiz davolanadi (o'z vaqtida davolash bilan - osteomiyelit, engil va o'rtacha jarohatlar).

Davolashning umumiy tamoyillari, og'riqni yo'qotish usullari

Qo'llarning barmoqlari bo'g'imlarida og'riqni keltirib chiqaradigan barcha kasalliklarni davolashda keng tarqalgan bo'lib, og'ir alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradigan dori-darmonlarni tayinlashdir.

Odatda bu:

• yallig'lanish va og'riqni muvaffaqiyatli bartaraf etadigan yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar (NSAID);
• glyukokortikoidlar, agar NSAIDlar samarasiz bo'lsa, buyuriladi;
• og'riq qoldiruvchi vositalar, agar qo'shma og'riqni boshqa vositalar bilan bartaraf etish mumkin bo'lmasa.

Semptomlar yo'qolishi bilanoq bemorga buyuriladi: xaftaga tushishni sekinlashtirish yoki oldini olish uchun xondroprotektorlar va jismoniy terapiya.

Fizioterapiya metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, to'qimalarning yangilanishini tezlashtiradi. Qo'shma kasalliklar uchun fizioterapevtik muolajalar orasida eng mashhurlari:

• dori vositalari bilan elektroforez;
• magnetoterapiya;
• UHF (ultra yuqori chastotali terapiya);
• refleksologiya (akupunktur);
• massaj;
• loy bilan davolash;
• balneoterapiya (gidroterapiya);
• isitish protseduralari (parafin, ozokerit ilovalari);
• terapevtik gimnastika (barmoqlarning bo'g'imlarini mustahkamlash uchun mashqlar).

Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqni va ularning sabablarini bartaraf etish zarur bo'lsa, sanatoriyda davolanish yaxshi natija berishi mumkin. Davolovchi shifokorning yo'nalishi bo'yicha bemorga yiliga 1 yoki 2 marta iqlimni o'zgartirish, tiklovchi fizioterapevtik muolajalar kursini o'tash, tabiiy manbalardan mineral suv ichish imkoniyati beriladi.

Muayyan patologiyalarni davolashning xususiyatlari

Umumiy usullar va vositalardan tashqari, har bir patologiyani davolashda nuanslar mavjud:

Patologiya	Davolash xususiyatlari
Travma	Shikastlanishni davolash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Birinchidan, jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatiladi (fiksatsiya bandaji, 24 soat davomida muzli kompress). Agar kerak bo'lsa, ponksiyon qilinadi, to'qimalarning yaxlitligi tiklanadi (jiddiy shikastlanganda) va gips bilan immobilizatsiya qilinadi. 3-5-kuni ular shifo berishni rag'batlantirib, isinishni boshlaydilar.
Poliosteoartrit	Kasallikning boshida xondroprotektorlardan foydalanish va fizioterapiya mashqlari samarali bo'ladi. Keyinchalik, faqat operatsiya yordam beradi (muammo protez bilan hal qilinadi).
Romatoid artrit	Asosiy yallig'lanishga qarshi dorilarni, antibiotiklarni, antibakterial, antiallergik dori-darmonlarni, immunitet tizimining faoliyatiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni tayinlang.
Psoriatik artrit
Gut artriti	Ular siydik kislotasining shakllanishini tartibga soluvchi va chiqarilishini tezlashtiradigan vositalarni, tuzlarning to'qima konlarini erituvchi dorilarni buyurish orqali asosiy kasallikni (podagra) davolashadi. Davolashning majburiy qismi - bu hujum paytida qattiq diet (6-jadval), hayot davomida kamroq qattiq diet.
Osteomielit	Suyak to'qimasida yiringli bo'shliqlarni jarrohlik yo'li bilan yuvish, xo'ppozlarni ochish amalga oshiriladi. Davolash uchun antibiotiklar, antibakterial preparatlar qo'llaniladi.
Vazospazm	Vazospazmni qanday davolash mumkin? Patologiyada vazodilatatsiya qiluvchi dorilar va antispazmodiklar (tomir devorlarining mushaklarini bo'shashtirish), qonni suyultiruvchi vositalar buyuriladi. Qo'zg'atuvchi omillarni (masalan, chekish) yo'q qiling yoki vazospazm paydo bo'lgan asosiy kasallikni davolang (masalan, revmatoid artrit).

Xalq usullari (patologiyalarni davolash, og'riqni yo'qotish)

Barmoqlarning bo'g'imlaridagi og'riqni xalq retseptlari bo'yicha davolovchi vositalar bilan davolash mumkin:

1. Evkalipt barglarida infuzion. 40 g evkalipt barglarini oling, bir litr qaynoq suv quying, qopqoq ostida 60 daqiqa tursin. Tayyor bo'lgach, torting, quyuq shisha idishga to'kib tashlang, muzlatgichda saqlang. 2 hafta davomida har kuni - ovqatdan 30 daqiqa oldin 3 marta 50 ml dan oling.
2. Qora smorodina barglarining infuzioni bilan barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqni davolash. 10 g xom ashyoni 0, 5 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 20 daqiqa davomida qopqoq ostida pishiring. Kun davomida 2-3 marta bir stakan iching. Kursning davomiyligi 2-3 oy.
3. Artrit uchun isituvchi malham. Har biri 50 g kofur va xantal kukunini oling, ularni navbat bilan 100 ml spirtda suyultiring, ko'pikka ko'pirtirilgan tuxum oqini qo'shing. Bir kechada cho'tkalarga surting. Barmoqlarning bo'g'imlarini davolash uchun 21 kun davom etadi, bir muncha vaqt o'tgach, kursni takrorlash mumkin.
4. Yog 'ishqalash. Archaning efir moyini o'simlik moyi bilan suyultiring (1: 1), yotishdan oldin to'liq so'rilmaguncha barmoqlarning bo'g'imlariga surting. Birinchidan, ular "isinishlari" kerak: yuvilgan kartoshka qobig'ini suvda qaynatib oling, bulon soviganida (yoqimli isinish uchun), cho'tkalarni unga botiring va 15-25 daqiqa ushlab turing, keyin ularni toza suv bilan yuving. Ular 3 hafta davomida yoki kasallik belgilari yo'qolguncha shu tarzda davolanishni davom ettiradilar.

Oldini olish

Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqni keltirib chiqaradigan patologiyalarni qanday oldini olish mumkin? Buning uchun sizga kerak:

• yomon odatlardan voz kechish (chekish va spirtli ichimliklarni tashlash);
• ratsionga bo'g'inlar va xaftaga tushadigan to'qimalar uchun foydali bo'lgan oziq-ovqatlarni kiritish (etarli miqdorda kaltsiy, fosfor, boshqa minerallar va vitaminlar, oqsillar);
• muntazam tekshiruvdan o'tish, surunkali infektsiya o'choqlaridan xalos bo'lish (masalan, tonzillit);
• ortiqcha yuklamang (muqobil yukni dam olish bilan almashtiring) va qo'llaringizni haddan tashqari sovutmang.

Immunitet tizimini (suzish, yoga, yurish) va barmoq bo'g'imlarini davolash gimnastikasi mashqlari bilan mustahkamlash juda muhimdir.