Pastki orqa og'riq: sabablari, davolash

Bel umurtqa va qo'shni hududlarda og'riq kunning istalgan vaqtda bemor, turgan, o'tirgan, yotgan pastga yoki-borish on -, qolgan vaqtda jismoniy mashqlar davomida yoki bezovta mumkin. Bu alomat emas, balki ma'lum emas, shuning uchun, bemor dan birinchi navbatda, alohida e'tibor talab qiladigan hollarda bunday ulkan bir qator qondirish mumkin, ya'ni: zarur darhol bir shifokor bilan maslahatlashing uchun tavsiya etiladi.

Manzil nima?

Bemorlarning 25% gacha statistika ma'lumotlariga ko'ra, bel mintaqada og'riq yuzaga munosabati bilan tibbiy yordam so'rashga. Dunyo 8 tashqariga 10 aholisi orqa og'riq, hayotimda kamida 1 marta boshdan kechirgan. Eng ko'p layoqatli yoshdagi shaxslar bu alomatlar azob chekib, pensiya yoshi va hatto kamroq o'smirlar (Rossiya 40% 8 dan turli hisob-kitoblarga orqali) bir oz kamroq odamlar.

Terapevt, nevropatolog, rheumatologist

Pastki orqa og'riq bilan bemorlarning ko'pchiligi manzil beradigan birinchi shifokor, terapevt va nevropatolog bo'lib. Lekin yosh yaqin o'tmishda travma bilan tobora mutaxassis o'girilib odamlar.

Va bu mutaxassislar diagnostika va davolash taktikasini farq qiladi. Ko'pincha, terapevt - nevrolog, nevropatolog belgilaydi "" tashxis va davolash mutanosibdir. siz uchun bemor yo'naltiradi Mutaxassis ko'pincha ish "alohida-alohida" va foydalanish tashqari nodavlat steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar, qo'lda davolash, amaliy metodlarni va fizioterapiya. Asosiy narsa uchun bemor emas, olish yo'qolgan bu vaziyatda emas, balki olish oshiriladi uzoqda tomonidan va'dalar instant shifo qachon amalga metodlarni emas, balki dam olish uchun ularga yana holda, qobiliyatsiz yoki yomon, intensified qarshi fon bunday davolash og'riq.

Qachon konservativ davolash, bu dori, siz kerak, deb tushunish davolash uchun to'rt hafta holda natijasi, kuchli argument uchun qayta ko'rib chiqish tashxis, davolash uchun revmatologu emas, balki hatti-takror kurs davolash. Ko'pincha pastki orqa og'riq shikoyatlari bilan bir bemor ba'zi formulaic sxema simptomatik (faqat og'riq) davolash, og'riq haqiqiy sababini bildirib holda qabul qachon vaziyatlar bor.

Pastki orqa og'riq sabab

Bel mintaqada og'riq asosiy sabablari hisoblanadi

  • orqa miya tuzilmalari o'zgarishlar, yosh bilan bog'liq (degenerativ), odatda, umurtqa pog'onasi disk kasalligi, herniasyonlarına disklar yoki etarli ish mushak murakkab turli degenerativ. Bunday og'riq to'g'ridan-to'g'ri orqa miya bilan bog'liq bo'lgan boshlang'ich, deyiladi;
  • organlar to'g'ridan-to'g'ri orqa miya uchun alamli tumani yaqin, lekin joylashgan patologik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lmagan (ichki organlar, teri masalan, kasalliklar). Sabab bu kategoriya qo'shma yallig'lanishi o'z ichiga oladi, travma, endokrin kasalliklar (masalan, diabet), - qisqasi, "tabiiy yosh bilan bog'liq o'zgarishlar" umurtqa pog'onasi. mos emas deb hamma narsani Bunday og'riq o'rta deyiladi.
og'riq--pastki orqa

Tayinlash bo'yicha inspeksiyasi

Og'riq pastki qovurg'alar orasidagi sohada og'ir harakat yoki oshdi alamli mushak tarangligi tuyg'u va dumba muddatli tomonidan denoted"". lyumbalgiya Agar bu alomatlar oyoq og'riq o'z ichiga oladi, agar, bu holat lyumbalgiya deyiladi.

Eng muhim hisoblanadi og'riq aniq, deb hisoblanadi, uning yuzaga bu remoteness. 12 hafta (3 oy) uchun ortga nazar tashlab og'riq o'tkir, 12 hafta – surunkali ko'proq vaqt deyiladi. Surunkali og'riq sindromi takomillashtirish exacerbations va davrlar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Og'riq his qanday fundamental ahamiyatga ega. Yoki his-da, ma'lum bir nuqtasi, yoki tarqatish ("loyiha", "nurlanish") og'riq birga asab belida, kestirib, tizza, oyoq, yoki loyqa, "o'tmas" og'riq. Og'riq lahzalar, yoki harakati unhindered (bu zarar, vertebra sinishi kabi mexanik tabiati bildirishi mumkin) umurtqa bu cheklangan harakatini tushunish kerak. Bor, qaysi da og'riq? Agar tunning uyqu paytida dam da yuk ostida, yoki sodir qilmaydi? Affirmative javob oxirgi savol, odatda, bir "qizil bayroq" ekspert qiladi va bir bemor (bir oz keyinroq) umurtqa pog'onasi yallig'lanish kasalliklari diagnostikasi haqida ajablandilar. Agar og'riq, bosh,, sakrab yurish harakati bilan oshiradi bo'lsa, u ehtimol haqida shunday deyiladi sabab asab tuzilmalarni (eng ko'p) siyatik uchun zarar hisoblanadi prognoz og'riq,.....

Osteoxondroz, yoki spondilez – qaysi umurtqa, kichik suyak yuzalar kelishi bilan siqishni va deformatsiya mavjud holat, umurtqa qirralarning ustida tikan kabi. Uzoq vaqt davomida qarish degenerativ jarayonlar tabiiy, albatta natija spondilez taxmin qilingan. Ammo, emas, balki faqat yoshi bel og'rig'i sabab bo'lishi mumkin, deb ko'rsatdi edi. Harakatsiz turmush tarzi, uzoq muddat haydash paytida kompyuter yoki uzoq muddat ishlash davomida bel umurtqa ortib yuk (masalan, kasb yuk mashinalari drayverlarga) hatto yosh odamlar osteoartrit paydo hissa qo'shadi. Bu hamma omillar ta'siri ostida, intervertebral disklar yupqaroq buffers bo'lib, orqa miya jarohatlangan dan borish asab ildizlarini suyak marginal bu keskin ko'tarilgan. Bu ildizlari va sabablarini og'riq doimiy jahl. Lotin ildiz bu yallig'lanishi odatda, radikulit, deyiladi shunday radix deyiladi.

Deb atalmish yallig'lanish kasalliklari, umurtqa pog'onasi-revmatologiya manfaatlarini maydoni. Bu sirli kasalliklari "" bir necha yil davomida, asosan yosh-yilda boshlangan va asosan erkaklar ta'sir, va obezdvizhennost oxirida natijasida' bemor men invalidizatsiyu. smolder mumkin Bu guruh bemorlar odatda "oxirgi borish" va kechasi og'riq, orqa ertalab qattiqlik, va zaiflik, va sog'liqni saqlash borayotgan pasayishi. Afsuski, o'rtacha, to'g'ri tashxis oldin kasallikning birinchi belgilari ko'rinishlari dan taxminan etti yil davom etadi. Bu vaqt davomida, umurtqa mustahkam bo'lishi mumkin, va funktsional (locomotor) faoliyatini o'zgarishlar past bo'ladi. Orqa miya, o'zgarishlar shakli bor fotima sobit bo'ladi. Bu patologiya bel og'rig'i sifatida emas, balki keng tarqalgan qildi, misol uchun, lekin davolash narxi va bunday bemorlarning umumiy nogironlik e'tibor yuqori bo'ladi.

Agar bundan tashqari, orqa og'riq, bemor muzokaralar haqida yallig'lanishi bo'g'inlar (eng tez-tez, biz gaplashayotgan tiz og'riyotgan, bo'g'imlarning qo'l yoki oyoq), og'riq, dumba, beqaror kafedrasi bilan g'alati iflosliklarni, ko'rish qobiliyati yoki og'riq ko'zlar, bu ham bir sabab uchun darhol yuborish unga bir mutaxassis uchun amalga oshirishda o'ziga xos qo'shimcha ekspertiza va tashqari kasalliklari dan guruhi spondiloartritov (masalan, seronegative spondylitis yoki kron kasalligi).

Kasalliklar qaytib butunlay bokiralikni pastki umurtqali og'riq bilan namoyon yoki asab tuzilmalarni bor. Biri bunday kasallik – myofascial og'riq sindromi. Bemorlar (asosan yosh bemorlar), deb g'alati bir holatda yoki jismoniy haddan tashqari uzoq vaqt sarf, og'riq rivojlantirish oldin ko'rsatadi. Shifokorlar ma'lum ball bosim umurtqa pog'onasi yaqinida joylashgan bo'lsa, o'tkir og'riq e'tibor qaratdi qachon. Bu holat sezilarli hayot bemorning sifatini pasaytiradi, lekin mushak to'qimalarining kichik o'zgarishlar (mahalliy kibirli) ichki organlar uchun asab ildizlarini yoki bir xavf emas. Odatda, terapevtik ta'siri bilan erishish mumkin, foydalanish maqsadi mushak gevşeticiler, past-doz nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, mahalliy qarshi (qarshi), "og'riq nuqtasi" steroid yallig'lanishga qarshi dori.

Ekspertiza

Uni ko'rib, deb, agar bemor bilan shikoyat og'riq pastki orqa yo'q "qizil bayroqlar" (muhokama ostida), keyin qo'shimcha sinov emas, kerak, va davolash amalga oshirilishi mumkin orqali shifokor holda test va hatto x-nurlari. Lekin, amalda ko'rsatadi, deyarli har bir bemor bu "mo'jizalar" mumkin, bo'lishi aniqlangan, va shuning uchun bir ehtiyoj bor uchun ehson qon uchun kamida keng tarqalgan (va yaxshi – ko'proq bo'yicha immunologik) tahlil qilish va amalga oshirish x-nurlar bel umurtqa ikki prognozlar (ideal bilan "qo'lga" tos).

  • - Qon sinovlari yallig'lanishi, kelib chiqishi, yoki infektsiya ehtimol, immun ko'rsatadigan erythrocyte sedimentation darajasi (ESR), ko'payishi aniqlash mumkin. Leykotsitlar darajasini oshirish, shuningdek, infektsiya yoki yallig'lanishi, va qattiq anemiya – saraton mumkin borligi haqida taklif qiladi.
  • - Gumon buyrak kasalligi bilan ijara uchun Urinalysis. Bel mintaqada og'riq tabiatda davriy, tez-tez "qadar pastki qovurg'a." yoyilib Agar siydikda o'zgarishlar mavjud bo'lsa buyrak ultratovush tahlil amalga oshiriladi, va taktikasini bir terapevt yoki urolog bilan batafsil muhokama qilinadi.
  • - X-ray – instrumental imtihonlari arzon, bu holda diagnostika topish tanlash usuli hisoblanadi. Bu radiograph bo'yicha circumstantial dalillar nervlar siqishni o'rnini aniqlash uchun orqa miya tuzilmalari, umurtqaning bo'g'imlarning yallig'lanishi belgilari buzilishi ko'rish mumkin. "Oshkoralik" radiographs bo'yicha umurtqa osteoporoz fikr (kırılganlık) olib keladi skelet suyak. Ma'lumki, osteoporoz fonida, bir vertebra sinishi kabi eng keng tarqalgan asoratlar. Agar sinish, taassufki, joy olingan bo'lsa, ham radiograph ko'rilgan bo'ladi. Tadqiqot bu usulning imkoniyatlari katta bo'ladi, lekin agar patologiya topilgan bo'lsa, biri bemorning umurtqa bo'yicha jarrohlik aralashuvi kerak emas yoki yo'qligini qanday jiddiy zarar hisoblanadi so'rash kerak. Bu ko'proq aniq bir o'quv – darajasi (KT) talab qildi. Tomografiya ikki turdagi – x-ray va magnit aks sado hisoblangan bor.
  • - Kompyuter tomografiyasi (KT). Umurtqa pog'onasi siz tom ma'noda ichida qarash imkonini beradi, tadqiqot usuli. Aniq emas, qaysi barcha suyak tuzilishi, x-ray, tomogram mukammal paydo bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, olingan ma'lumotlar va maxsus kompyuter dasturi yordamida har qanday tuzilishi 3D modelini rekonstruksiya qilish mumkin.
  • - Magnit aks sado ko'rish (MRI). Tadqiqot x-ray hech usuli. Shifokor ko'proq yaqindan orqa miya yumshoq tuzilmalar () KT faqat suyak elementlari bo'yicha aniq holatini baholash imkonini beradi KT farq: orqa miya, ildizi. Tadqiqot umurtqaning herni, qon tomir o'zgarishlar va mushak ko'rgan bo'lsa batafsil ma'lumot. Odatda, MRI bir mutaxassis yanada taktikasini diagnostik qidiruv va ta'rifi oxirgi so'z bo'lib qoladi.....

Siz kerak, deb belgilari e'tibor bering

Bel og'riq bilan bog'liq emas, deb, o'rta, orqa og'riq, chaqaloqlar bir alomat, birlamchi patologik jarayonning bir qidiruv og'riq sabab boshlash uchun majbur. Og'riq (ya'ni to'g'ridan-to'g'ri orqa miya bilan bog'liq emas) iloji o'rta belgi ko'rsatadi oshdi, doimo ogoh, doimo hushyor, shifokor va bemor dan sifatida talab qilishi mumkin, qaysi belgilari qisqacha:

  • tana og'irligi tez to'satdan yo'qotish (gumon bir shish paydo bo'lishi mumkin);
  • buyrak va qovuq infektsiya (bu holda, og'riq pielonefrit bir alomat bo'lishi mumkin);
  • agar tunning uyqu so'ng qolgan yoki oshdi og'riq (bu alomat Bechterew ning kasallik rivojlanayotgan bir belgisi bo'lishi mumkin, deb revmatologiya ayniqsa manfaatdor bo'ladi);
  • tana harorati oshishi;
  • o'zgarishlar qon sinovlari (oshdi qon ivishi, kashf qachon ishlatish coagulogram, oshdi darajasi, leykotsitlar yoki tomchi gemoglobin va ortdi ESR (erythrocyte sedimentation darajasi) umumiy tahlil qilish, oshdi darajadagi S-reaktiv oqsil tahlil qilish);
  • tashxis "", yoki kaltsiy miqdorini kamaytirish dori-darmon olib suyaklari;osteoporoz
  • yoshdan 50 yil (menopoz ayollarda osteoporoz xavfini) yoki 20 dan kam yil, ayniqsa, o'g'il bolalar uchun;
  • jarohat bog'langan, uning cheklashlar qat'i nazar (masalan, bir tomchi bir muhim jarohati o'z tanasining balandligi dan tushgan katta odamlar uchun 2 ortiq metr, va);
  • jiddiy nevrologik tubining belgilari (teri sezgirligini, siyish yoki ichak harakati buzilgan, odatda, chuqur orqa miya shikastlanishlari, deb alomatidir);
  • bu samarali "muntazam" 4 hafta davomida davolash.
og'riq

Faoliyatini saqlab qolish uchun va harakat

Oddiy bir xato qaytib o'tkir og'riq uchun yotoq dam bilan mos kelishi kerak. Locomotor apparati bu patologiya nafaqat zarur, balki muhim bo'lgan harakat! Siqishni asab köküyle bilan bog'liq sindromi (tashxis nevrolog belgilangan bo'ladi) tashqari barcha hollarda, gorizontal holatda bo'lish davolash narxini oshiradi va qayta tiklash vaqti uzaytiradi. Va sindromi asab köküyle bilan bog'liq bo'lsa, yotoqda umumiy vaqt ikki kundan ortiq bo'lmasligi kerak.

Umurtqa pog'onasi va orqa miya sacroiliac bo'g'imlarning jismoniy faoliyat yallig'lanish kasalliklari bo'lgan yaqinlashib kelayotgan nogironlar kurashishning boshlang'ich degan ma'noni anglatadi. Eslatib o'tamiz, bu guruh kasalliklar asta-sekin ilg'or tabiatda, va mashqlar qaratilgan saqlab moslashuvchan va rivojlantirish va mustahkamlash mushak "corset" umurtqa pog'onasi bo'lishi mumkin, deb hisoblanadi sifatida samarali davolash usuli sifatida maxsus davolash yallig'lanishga qarshi dorilar turli guruhlar tomonidan tayinlangan mutaxassislar.

04.08.2018